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“限抗令”再升級,動態監測PCT水平可輔助抗生素治療

更新時間:2018-12-14 11:46:23  推薦指數:

  細菌耐藥問題頻發,已經成為全球共同關注的公共衛生問題。當前,我國的抗菌藥物臨床應用管理也同樣面臨挑戰。今年5月,國家衛生健康委員會發布的《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》強調重點管控兒童抗生素濫用,解決當前兒童使用抗菌藥物面臨的突出問題。

  作為細菌感染的有效標志物,PCT在新生兒科、呼吸科和急診科得到廣泛應用,具有顯著的衛生經濟學價值。2014年《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南》建議應用低水平的PCT作為膿毒癥停用抗菌藥物的輔助指標。PCT檢測結合臨床信息能夠進一步明確抗生素治療的必要性以及優化抗生素使用流程,動態監測PCT水平可輔助抗生素治療,檢測結果可作為開始抗生素治療的指征以及抗生素療效判斷的標準。

  研究顯示,在有PCT監測治療的情況下,重癥加護病房(ICU)膿毒癥患者的直接醫療成本減少了9.2%,降低的費用主要來自于縮短的住院時間,血培養減少以及抗生素治療天數的減少。

  研究發現,IL-6和PCT聯合檢測用于預測早發型新生兒膿毒癥時,其敏感性、特異性和陰性預測值(NPV)分別達到71%、88%和91%(IL-6界值為250 pg/mL,PCT界值為25 ng/mL),優于其它標志物組合。

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